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工商時報【朱漢崙】
在台灣步入高齡化社會之際,所謂的「長照」已成顯學,長照險更是金管會鼓勵保險業投入研發相關保單的新領域。但長照險應如何給付,才不會造成資源的浪費,又能把錢真正用在刀口上?據了解,已有保險業者開始評估,與社區安養照護機構合作,為投保人提供較能量身訂作,又不會浪費資源的給付方式。
相關業者指出,目前地方政府都對老人安養照護機構的成立、推廣高度重視。根據經建會最新推估數據,2017年台灣在65歲以上的人口,將占總人口14%;此外,國民健康局還估計,到了2026年,65歲以上的人口將占總人口數比重達20%。若不及早因應,將成為社會安全防護網的漏洞。
例如,新北市提出的「長期照顧10年計畫」就是一個例子,與基督教長老教會成員所成立的「雙連社會福利慈善基金會」合作,透過旗下200多位員工,以樂齡健康活力中心、日間照護等不同的服務模式,從對健康老人的保健,到失智失能老人的照護,分層設計照護內容,來滿足各類型高齡者的需求,讓保險業者評估合作。
一位正在研究長照異業結盟的金融業主管指出,與其和大型機構,例如所謂的長照村合作,深入地方耕耘的社區型照護機構,卻能提供「小而美」的精緻服務,並不輸大型長照村。
這位主管也指出,在與這類型社區型照護機構合作時,其實給付方式,保險業者或許可思考「如何在總量上限內,讓被保險人能以更有彈性的方式,來獲得保險業者的給付幫助。」
據了解,社福機構已有與金融業者討論到如何有效率的運用資源,提供多元化、彈性的給付方式。對此,雙連基金會總幹事蔡恩典建議,與其把每個項目都定死的來給予給付,「倒不如把給付的方式設計成更靈活的內容,由參與照護的工作者,來協助每位老人針對給付的金額來作使用上的規畫,這樣將更彈性,且更能符合老人實際的上需求!」
舉例來說,倘若一位被保險人,一個月可受照護服務的時數為160小時,那麼就可把時數及這位照護者所需要的服務內容,折算成金錢,看在保險公司所能給付的總量上限之內,如何來作服務內容的最適配置,來滿足被保險人的需求。此時,社福機構將和他的家人充分討論,根據所照顧的老人目前的失智或失能程度,來訂作最能「客製化」的給付內容,如此為老人「量身訂作」所需的服務。
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